Diabetes : Pemahaman, Faktor Risiko, dan Pengelolaan

Tadi pagi saya mendapatkan pesan singkat melalu telepon genggam (sms) dari seorang teman yang kebetulan sedang menyusun Tesis.  Kira-kira bunyinya minta bantuan untuk mencari referensi mengenai  pasien dengan DM tipe 2 pada keadaan kadar gula berapa , latihan fisik (olahraga) itu bermanfaat untuk si pasien ?  Saya ingat beberapa waktu lalu pernah membaca mengenai hal tersebut segera saja saya cari sumber nya dan saya email teman saya itu.  Nah terinspirasi dari kejadian tadi pagi, saya ingin share mengenai penyakit yang satu ini.

 

Tulisan saya ini saya compile dari berbagai sumber.

 

Pemahaman Singkat

Pada waktu kita makan, semua makanan harus dipecah menjadi partikel kecil agar zat-zat gizi dapat masuk ke dalam peredaran darah.  Zat-zat gizi tersebut meliputi lemak, asam amino, dan gula.  Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh organ yang bernama pankreas.    Setelah kita makan, beberapa bagian dari makanan kita dikonversikan menjadi gula.  Sebagai ilustrasi adalah bis yang berisi penumpang, dimana bis itu adalah insulin dan penumpang adalah gula.  Insulin ini akan membawa gula ke seluruh sel dalam tubuh, seperti sel-sel otak, sel otot, sel jantung, dll.  Pada orang sehat, semua sel kita membuka pintu untuk menerima kiriman gula.  Pada waktu masuk sel, gula dapat diubah menjadi energi.  Pada waktu kita olah raga, insulin akan bekerja dengan lebih cepat dan mengantarkan gula-gula tersebut ke dalam sel untuk diubah jadi energi.  Pada waktu kita terkena diabetes, berarti pertama pankreas kita tidak memproduksi insulin yang cukup atau kedua sel-sel kita tidak dapat menerima kiriman gula sehingga kadar gula di darah tinggi.

 

Tanda-tanda dari Diabetes :

- Rasa haus

- Sering berkemih (pipis)

- Lelah

- Kesemutan pada tangan dan kaki

- Penglihatan kabur

- Masalah kulit

- Infeksi (salurah kencing dan vagina)

- Penurunan berat badan

 

Tipe Diabetes :

- Pre Diabetes

Biasanya disebut "resistensi insulin" atau "hyperinsulinemia atau "hyperglycemia"

Pengertian mudahnya adalah : misalnya jika kita makan x gram nasi dibutuhkan insulin y unit, pada waktu resistensi insulin terjadi insulin y unit tidak cukup untuk x gram nasi , mungkin dibutuhkan 2y atau 3y unit insulin.  Akibatnya insulin diproduksi lebih banyak terjadilah insulin dalam darah menjadi tinggi atau disebut hyperinsulinemia dan kadar gula yang tinggi dalam darah (hyperglycemia).  Pasien disebut Pre Diabetes jika kadar glukosa darah puasa bernilai 100-125 mg/dl.  Cara untuk terhindar dari Pre Diabetes adalah dengan diet rendah karbohidrat dan rendah lemak, turunkan berat badan jika ada kegemukan atau obesitas, olahraga.

- Type 2 Diabetes

Pasien dengan Pre Diabetes lama kelamaan jika diacuhkan akan menjadi Diabetes Type 2.  Ini merupakan tipe yang paling sering.  Kadar glukosa darah puasa lebih atau sama dengan 126 mg/dl.  Diabetes Type 2 bukan semata bermasalah dengan gula darah tinggi.  Gangguan ini terjadi akibat proses inflamasi yang berlebihan dan rendahnya proteksi dari antioksidan.

- Type 1 Diabetes

Biasanya terjadi pada waktu anak-anak.  Terjadi karena pankreas tidak bisa memproduksi insulin

- Type 1,5 Diabetes

Biasa disebut LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults).  Type ini tidak saya bahas lebih lanjut

- Type 3 Diabetes

Nama baru yang diberikan jika pasien menderita Alzheimer's Disease.

 

Pada kesempatan ini saya hanya membahas hubungan olah raga dengan diabetes.

 

Salah satu penatalaksanaan pada pasien dengan Diabetes adalah olah raga.  Sementara para pasien yang berkonsultasi dengan dokter mengenai penyakitnya terkadang hanya disarankan olahraga titik tanpa embel-embel.  Olah raga seperti apa ? Berapa lama ? dan banyak lagi pertanyaan yang mungkin ada di pikiran pasien tanpa mendapat penjelasan yang berarti.  Memang lebih baik berkonsultasi terlebih dahulu untuk pasien diabetes yang ingin berolah raga karena setiap pasien diabetes juga memiliki kondisi yang berbeda misalnya dianjurkan untuk jalan cepat , ada pasien yang menderita osteoarthritis menolak untuk berjalan terlalu lama, dsb.

 

Saya akan membahas secara garis besar panduan-panduan yang bisa dijalankan jika ada kebutuhan khusus silahkan berkonsultasi dengan dokter , terutama untuk pasien yang sebelumnya tidak pernah berolahraga.

 

-  Dianjurkan untuk mengetes kadar gula darah sebelum berolah raga (30 menit sebelum berolah raga)

 

Panduan umum adalah :

* Kadar gula darah < 100 mg/dl.  Dianjurkan untuk memakan makanan ringan seperti buah sebelum olah raga

* Kadar gula darah 100-250 mg/dl.  Merupakan kadar gula yang aman untuk berolah raga

* Kadar gula darah > 250 mg/dl.  Jika ingin berolahraga disarankan untuk memeriksa keton dalam urine

* Kadar gula darah >300 mg/dl.  Kadar gula terlalu tinggi untuk berolah raga.  Tunda olah raga sampai kadar gula turun

 

- Dianjurkan untuk berolah raga seperti jalan cepat, bersepeda, dan latihan kekuatan otot.  Jumlah waktu latihan adalah 30 menit / kali, 4-5 kali seminggu (150 menit seminggu)

 

- Jika pada waktu berolah raga timbul rasa mual, pusing (biasanya olah raga lebih dari 30 menit) segera cek gula darah .  Jika kadar gula darah rendah dapat mengkonsumsi teh manis, jus buah.

 

Happy Exercise !

 

     

·        

 

 

Jangan remehkan cuci tangan ....

Dear Readers,


Infeksi merupakan salah satu penyebab kesakitan dan kematian.  Jika ingin mengurangi kunjungan ke dokter dan  hidup lebih panjang jangan remehkan cuci tangan.  Nih saya share linknya :

http://www.worldhealth.net/anti-aging-tips/102/hand-washing-disease-prevention/

In 2005, the American Society for Microbiology (USA) reported that while 91% of American adults say they always wash their hands after using public restrooms, in actuality only 83% actually did so. Women were more likely to wash their hands (90%) as compared to men (75%). The same survey also revealed these other lackluster handwashing habits:

• Only 21% of men and women say they always wash their hands after handling money

• Only 24% of men and 39% of women say they always wash their hands after coughing or sneezing

The technique for proper handwashing per the U.S. Centers for Disease Control and Prevention involves these steps:
1. Wet your hands and apply liquid or clean bar soap. Place the bar soap on a rack that allows it to drain.
2. Scrub all surfaces -- including wrists, palms, backs of hands, fingers, under the fingernails, and between fingers. Rub your hands vigorously together for 10-15 seconds.
3. Rinse well with warm water.
4. Dry hands with a clean or disposable towel. Pat the skin rather than rubbing, to avoid chapping or cracking.
"Washing your hands ... costs less than a penny" and is a way of "prevention that can save you a $50 visit to the doctor." ~ U.S. National Center for Infectious Diseases

Growth Hormone (Hormon Pertumbuhan)

Dear Readers,

 

Pagi ini tiba-tiba saja saya ingin menulis mengenai Growth Hormone, hopefully bermanfaat untuk yang membacanya.

 

Growth Hormone (GH)

 

Merupakan salah satu hormon terpenting yang memiliki efek anti-aging (anti penuaan).  Hormon ini memiliki kemampuan untuk memberikan energi, menurunkan berat badan, meningkatkan kemampuan fisik, memperbaiki keindahan kulit dan menyegarkan pikiran.  Salah satu dokter spesialis anti aging dan endokrin ternama dari Belgia, Thierry Hertoghe menyatakan jika kita memiliki tanda-tanda eksternal seperti rambut menipis, pipi kendurm dan perut bergelambir ditambah dengan mudah marah, cemas, dan lelah, ini menandakan kita kekurangan growth hormone dan dengan menjalankan terapi sulih hormon dengan GH maka tanda-tanda tersebut akan diperbaiki.  Kita menjadi tua karena tubuh kita tidak memproduksi GH yang cukup memadai.  Selain itu GH berfungsi untuk pertumbuhan tulang dan massa otot.  Hormon ini akan membantu kita mendapatkan komposisi tubuh yang ideal.  Hormon lain yang berkaitan dengan GH adalah IGF-1 (diproduksi di liver), hormon ini memiliki fungsi yang serupa dengan GH.
 

Jika kadar GH kita rendah dan kita menderita lelah berelebihan, lemah, depresi, dan pot belly ( perut besar dan gelambir).  Lantas bagaimana kita mengetahui bahwa kadar GH kita rendah ?  Cara untuk mengetahui hal ini adalah dengan mengukur kadar IGF-1 dalam darah di laboratorium, ini merupakan cara tidak langsung untuk menilai seberapa banyak GH yang diproduksi oleh tubuh kita.  GH diproduksi waktu malam hari pada saat kita tidur, maka dari itu sangat penting untuk memiliki kualitas dan kuantitas tidur yang baik pada malam hari. 

Disini saya cantumkan referensi nilai normal kadar IGF-1 (salah satu laboratorium di Jakarta)

 

USIA                   ng/ml

16-24 tahun        182-780

25-39 tahun        114-492

40-54 tahun          90-360

> 55 tahun            71-290

 

Untuk kriteria anti aging biasanya kita mengambil minimal di persentil 50.  Contohnya jika usia kita di range 25-39 tahun kadar IGF-1 yang optimal adalah senilai 303 ng/dl.

 

Cara-cara untuk meningkatkan GH :

- Berolah raga secara teratur dan termasuk latihan beban sedikitnya 3 kali dalam seminggu selama 30 menit setiap kali.

- Kurangi berat badan dan makan lebih sedikit

- Konsumsi antioksidan

- Optimalkan kadar hormon lain seperti testosteron, DHEA, melatonin

- Pemakaian "GH promoting agents".  Metode ini memiliki efek samping lebih sedikit.  Biasanya bahan-bahan berbentuk asam amino.  Contohnya adalah L-Arginine, L-ornithine, L-lysine.

- Penyuntikan Human Growth Hormone dengan jarum yang sangat halus , biasanya dilakukan oleh pasien sendiri karena penyuntikan dilakukan setiap hari dengan dosis yang ditentukan oleh dokter

 

Untuk info lebih lanjut, diskusi, saran atau kritik silahkan email : laviniasuryadi@hotmail.com

 

FACIAL

Sebagian besar mengenai Facial saya ambil dari materi kursus yang biasa saya berikan kepada peserta kursus.

INTRODUKSI FACIAL

 

Facial adalah prosedur perawatan lengkap yang dimulai dari pembersihan, pengangkatan komedo, pemijatan, pemberian masker dan pemakaian produk perawatan lain seperti pelembab maupun
tabir surya , dilakukan oleh seorang yang terlatih secara professional (terapis, beautician) dengan menggunakan produk dan peralatan untuk professional (professional used).

FACIAL itu juga bisa dilakukan di rumah (home facial) secara personal tetapi minimal dan juga secara professional yang biasa dilakukan di salon, klinik kecantikan.

 

Facial ini kesannya simple aja tetapi menurut saya tidak juga. Pada saat facial itu banyak hal-hal penting yang perlu diperhatikan seperti kebersihan alat-alat dan bahan, sterilitas dan terapis yang profesional. Masih banyak salon dan klinik yang tidak memperdulikan hal-hal tersebut seperti masalah sterilitas. Banyak yang berpikir alat-alat disemprot alkohol jadi steril aduh please deh. Ini saya lihat sendiri pada waktu pergi ke salon untuk gunting rambut di dinding salon itu ada tempelan kertas dengan tulisan (lupa detilnya) tetapi intinya mereka mengingatkan si karyawan salon untuk selalu mensterilkan alat dengan alkohol. Pada waktu facial dilakukan ekstraksi komedo yang kadang-kadang menyebabkan kulit pasien/klien berdarah dan alat ekstaksi cuma disemprot alkohol. Kemudian dipakai lagi oleh pasien berikutnya. Mengerikan sekali bukan ?

 

Untuk sterilisasi ekstraktor komedo (alat pencet jerawat)/sendok ulna, pinset, dll caranya mudah sekali :

1. Rendam dalam larutan Bayclin (bayclin 1 bagian, air 9 bagian) selama 20-30 menit

2. Cuci semua peralatan dengan menggunakan sabun

3. Keringkan dan masukkan ke dalam otoklaf

atau boleh direbus dalam air mendidih selama 20 menit

 

Untuk komedo tertutup kita menggunakan needle yang disposable (sekali buang) itu lebih praktis.

 

Nanti disambung lagi pengenalan alat dan bahan waktu facial .......

Batik Encim

Men O Pause pada PRIA

Dear Readers


Irritable Male Syndrome

Kalau diterjemahkan dalam bahasa Indonesia sindroma lelaki pemarah hihihi aneh juga ya nanti saya cari kata-kata yang lebih tepat.  IMS juga disebut dengan "old man syndrome".  Sindrom ini memang terjadi pada laki-laki yang memasuki usia sekitar 40-60 tahun.  Ternyata istilah mood swing tidak hanya milik perempuan saja pada waktu sebelum menstruasi dan memasuki fase menopause.  Mengapa dinamakan sindrom ? Karena gejalanya banyak seperti :
marah, menjadi kasar, frustasi, penuntut, sedih, tidak sabar, cemas, bermusuhan, suka berdebat, menarik diri dari pergaulan, selalu tidak puas, dll. 
Mengapa IMS bisa terjadi ?
Proses penuaan yang berkaitan dengan perubahan hormonal yang menjadi biang keladinya yaitu tingginya kadar hormon cortisol (stres) dan rendahnya hormon testosteron, terkadang kadar estrogen yang meningkat.  Faktor lain yang ikut berkontribusi adalah peningkatan berat badan,  Sel-sel lemak akan memproduksi estrogen dari testosteron.  Makin tinggi kadar hormon estrogen dan rendahnya kadar hormon testosteron makin berat sindrom tersebut. 

Selanjutnya bagaimana mengatasinya ?

Laki-laki dengan IMS biasanya menyangkal dan malah menyalahkan keadaan atau orang lain.  Tahap awal adalah pemeriksaan panel hormon untuk mengetahui level hormon setelah itu diberikan terapi untuk problem hormonal tersebut.  Jika adanya kelebihan berat badan atau obesitas sebaiknya terapi untuk penurunan juga dilaksanakan seperti diet rendah kalori, olah raga, suplemen dan medikamentosa (obat-obatan). 

Belajar Facial

Sebelumnya salah satu postingan saya adalah mengenai keamanan dan keselamatan Facial.  Kali ini saya ingin memposting langkah-langkah facial.

1. Pembersihan / Cleansing
Pembersihan dilakukan pada area mata dan bibir dengan eye make up remover.  Eye make up remover ini biasanya berbentuk cairan atau bi-phase cairan dan minyak.  Bi phase ini biasanya untuk mengangkat make up waterproof seperti maskara.
Kemudian dilanjutkan pembersihan area wajah dan leher dengan cleansing milk (cleanser) dengan gerakan massage ringan diakhiri oleh pengangkatan dengan waslap basah. 
2. Exfoliasi
Pengangkatan sel-sel kulit mati memakai produk , tersedia berbagai produk seperti facial scrub, exfoliating gel jika mengandung butiran berarti pengelupasan secara fisik, bisa juga pengelupasan secara enzimatik biasanya produk tersebut dioleskan kemudian didiamkan beberapa saat dan diangkat
3. Steam
Penguapan ada beberapa klinik sudah tidak melakukan lagi prosedur ini .  Tujuan penguapan adalah membuka pori-pori sehingga pengangkatan komedo lebih mudah
4. Ekstraksi Komedo
Ekstraksi dilakukan dengan sendok ulna dan kadang-kadang perlu bantuan jarum untuk memudahkan (ingat sterilitas alat ya kasihan pasien/klien)
5. HF
Pemakaian High frequency berfungsi untuk memperbesar pembuluh darah, mengeliminasi toksin sehingga dapat menyembuhkan jerawat biasanya bisa dikombinasi dengan lotion anti jerawat
6. Massage
Tindakan massage tidak dilakukan pada pasien dengan jerawat banyak dan aktif
7. Facial wash
Pemakaian faciall wash atau sabun untuk mengangkat sisa-sisa minyak atau krem massage tetapi ada juga krem yang tidak perlu diangkat
8. Toner
9. Masker

Langkah facial ini bisa bervariasi tergantung dari produk dan alat yang akan kita pakai, biasanya saya memakai 2 masker dan mesin seperti dermal infusion atau radio frequency untuk kombinasi facial.